Tại sao chất lượng thuốc lao kém là một nguyên nhân bệnh lao kháng thuốc?

Chất lượng thuốc kếm có thể là viên thuốc không đủ hàm lượng (trong viên thuốc đơn lẻ hoặc viên hỗn hợp gồm một số thuốc như viên RH, RHZ…).Khi người bệnh sử dụng viên thuốc không đủ hàm lượng thì không đạt được nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) trong huyết thanh và sẽ không diệt được vi khuẩn. Viên thuốc hỗn hợp (RH, RHZ…) có ưu điểm là tiện sử dụng cho người bệnh, đơn giản hóa việc điều trị lao cũng như thuận lợi cho các nhà quản lý, cung cấp, phân phối thuốc…Nhưng viên thuốc này chỉ đem lại hiệu quả điều trị tốt khi sinh khả dụng của rifampicin được đảm bảo (sinh khả dụng của thuốc là tốc độ và mức độ hấp thu dược chất còn nguyên dạng hoạt tính từ dạng bào chế vào được vòng tuần hoàn chung). Khi sử dụng thuốc có sinh khả dụng thấp dễ dẫn đến nguy cơ điều trị thất bại và gia tăng tình trạng kháng thuốc của vi khuẩn. Sử dụng viên thuốc hỗn hợp (có rifampicin) phải đảm bảo được sinh khả năng của rifampicin trong viên thuốc đó – đây là yêu cầu tuyệt đối của việc sử dụng viên thuốc này trong Chương trình Chống lao quốc gia mà Tổ chức Y tế Thế giới đã khuyến cáo. Như vậy, để đảm bảo chất lượng thuốc, khi đấu thầu mua thuốc lao, các nhà quản lý cần quan tâm đến chỉ tiêu sinh khả dụng của thuốc, thì mới đạt được kết quả điều trị như mong muốn và tránh được hiện tượng vi khuẩn kháng thuốc.