Tại sao không phối hợp thuốc lao trong điều trị là một nguyên nhân dẫn đến bệnh lao kháng thuốc?
Thuốc đặc trí Bất kỳ thuốc chữa lao nào cũng có hiện tượng vi khuẩn đột biến kháng thuốc. Nếu chỉ dùng một thuốc chữa lao thì sẽ diệt hết các vi khuẩn nhậy cảm với thuốc đó, nhưng không diệt được những vi khuẩn đã đột biến kháng lại thuốc này. Có thể ví dụ: đối với thuốc ...
Thuốc đặc trí
Bất kỳ thuốc chữa lao nào cũng có hiện tượng vi khuẩn đột biến kháng thuốc. Nếu chỉ dùng một thuốc chữa lao thì sẽ diệt hết các vi khuẩn nhậy cảm với thuốc đó, nhưng không diệt được những vi khuẩn đã đột biến kháng lại thuốc này. Có thể ví dụ: đối với thuốc rifampicin: nếu chỉ chữa lao bằng rifampicin đơn độc cho bệnh nhân có tổn thương lao hang ở phổi ( đường kính 2cm), có số lượng vi khuẩn là 108, thì có vi khuẩn không bị tiêu diệt ( tỷ lệ đột biến kháng thuốc của rifampicin là 1/108).Vi khuẩn kháng thuốc này sẽ phát triển thành chủng vi khuẩn kháng rifampicin. Bệnh nhân này nếu sử dụng thêm isoniazid, streptomycin thì sẽ diệt được vi khuẩn đã kháng rifampicin.
Cách điều trị lao bằng một thuốc đã được không ít tác gỉa sử dụng vào những thập kỷ 50 của thế kỷ XX , khi những hiểu biết của y học về hiện tượng kháng thuốc chưa đầy đủ. Vào thời gian đó, người ta đã lần lượt dùng từng thuốc để chữa lao và dĩ nhiên đã lần lượt tạo ra các chủng vi khuẩn kháng từ thuốc này đến thuốc khác.
Sự phối hợp thuốc lao càng quan trọng ở giai đoạn đầu (giai đoạn điều trị tấn công).Vì ở giai đoạn này số lượng vi khuẩn nhiều, cần phải điều trị tích cực để giảm số lượng vi khuẩn càng nhanh , càng tốt. Số lượng vi khuẩn càng giảm nhanh thì càng giảm khả năng vi khuẩn đột biến kháng thuốc.
