Chửa ngoài tử cung nếu phát hiện được sớm, khi chưa bị vỡ vòi trứng thì xử trí như thế nào?

Đáp:Tình trạng bệnh lý này nói chung ít khi được phát hiện sớm, trước lúc bị vỡ vòi trứng, vì lý do sau đây:

- Nhiều phụ nữ có thai không đi khám, trong đó có những trường hợp chửa ngoài dạ con.

- Các dấu hiệu đặc trưng thường ít, nhân viên y tế cơ sở ít kinh nghiệm nên chẩn đoán khó khăn.

- Nếu chửa tại đoạn eo của vòi trứng thì biến chứng xảy ra rất sớm, vào tuần lễ thứ 2 đến tuần lễ thứ 6. Nói chung biến chứng của chửa ngoài tử cung xuất hiện một cách rất đột ngột, bắt buộc phải đưa người bệnh tới bệnh viện để phẫu thuật.

Tuy vậy, cũng có những trường hợp được phát hiện sớm, bởi sau khi tắc kinh, có dấu hiệu thai nghén, ra máu là thai phụ đi khám ngay. Những ca này gặp thấy thuốc có kinh nghiệm là có thể chẩn đoán chửa ngòai dạ con khi chưa bị vỡ vòi trứng.

Lúc đó người ta sẽ tiến hành can thiệp bằng phẫu thuật trước khi xảy ra biến chứng. Phẫu thuật viên sẽ mở ổ bụng, rạch dọc vòi trứng, nếu có chửa, lấy hết khối thai đó ra rồi khôi phục hồi vòi chức. Nếu chửa ở đoạn eo, phẫu thuật viên cắt bỏ luôn cả đoạn đó của vòi trứng.

Cũng có thể người ta sẽ thực hiện thủ thuật qua soi ổ bụng: vói khối chửa đang còn nhỏ, có thể cầm máu tốt và với phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm.

Phát hiện được chửa ngoài dạ con sớm, trước khi xẩy ra vỡ vòi trứng là điều may mắn, đặc biệt là ở phụ nữ chưa có con, cần phải điều trị bảo tồn cho được vòi trứng, bảo đảm chức năng sinh sản sau này.

Những ca chửa ngoài dạ con đã có đủ số con mong muốn, thì phẫu thuật viên rất dễ xử trí: cắt bỏ đoạn chửa, cầm máu và đóng ổ bụng. những trường hợp này có thể thắt và cắt vòi trứng của hai bên (triệt sản luôn) cho họ, nếu được sự đồng ý của bệnh nhân.