Thủ tục khám chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế

Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, không nhằm mục đích lợi nhuận, do nhà nước tổ chức thực hiện. Để người tham gia bảo hiểm được hưởng đúng quyền lợi của mình, thì cần phải biết thủ tục khám chữa bệnh như thế nào để thực hiện cho đúng? Kế toán Centax xin chia sẻ với bạn thủ tục khám chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế ở bài viết dưới đây.

1. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Tại Điều 26, 27 Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 quy định người lao động phải đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

–  Đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

+ Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến  trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

+ Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

+ Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.

+ Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu được ghi trong thẻ bảo hiểm y tế.

–  Chuyển tuyến điều trị:

 Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm chuyển người bệnh kịp thời đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế  khác theo quy định về chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

2. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

 Tại Điều 28 Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 quy định về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

–  Người tham gia bảo hiểm y tế đến khám bệnh, chữa bệnh phải:

+ Xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh

+ Trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ

chứng minh về nhân thân

+ Đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế

 – Trường hợp cấp cứu, người tham gia bảo hiểm y tế được khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào và phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng giấy tờ theo quy định trước khi ra viện.

–  Trường hợp chuyển tuyến điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có hồ sơ chuyển viện của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

 – Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

Mời bạn tham khảo bài viết liên quan