Có mấy loại bệnh lao kháng thuốc?

Có nhiều cách phân biệt bệnh lao kháng thuốc: Kháng thuốc tự nhiên, kháng thuốc tiên phát, kháng thuốc mắc phải, kháng thuốc chéo… Nhưng trên Tổ chức Y tế Thế giới (1998) chỉ cần chia ra các loại như sau:

- Kháng thuốc tiên phát (ban đầu): là những chủng vi khuẩn kháng thuốc ở bệnh nhân chưa chũa lao hoặc chữa chưa được một tháng.

- Kháng  thuốc mắc phải: Vi khuẩn lao kháng thuốc ở các bệnh nhân đã được điều trị lao ít nhất trên 1 tháng.

- Kháng thuốc kết hợp: Là tổng số kháng thuốc trong tất cả các bệnh nhân lao không kể đã dùng thuốc hay chưa dùng thuốc, trong 1 năm ở một quốc gia.

- Kháng đa thuốc: Người bệnh có vi khuẩn kháng tối thiểu với rifampicin và isoniaxid.

- Gần đây (2006) khái niệm kháng thuốc mở rộng (Extensively drug – resitant TB = EDR – TB) được nêu lên: đó là những bệnh nhân lao có vi khuẩn kháng đa thuốc đồng thời lại kháng từ 3 loại thuốc lao loại 2 trở lên. Cũng có tác giả định nghĩa kháng thuốc mở rộng là ngoài kháng đa thuốc còn kháng với mọi fluaroquinolon và ít nhất trong 3 thuốc lao khác là capreomycin, kanamycin, và amikacin.

Người ta còn chia kháng thuốc loại 1 thành 3 loại:

- Kháng đơn thuốc:bệnh nhân có vi khuẩn kháng lại một thuốc lao loại 1.

- Kháng nhiều thuốc: người bệnh có vi khuẩn kháng với ít nhất 2 loại thuốc lao loại 1, nhưng không phải 2 thuốc R và H.

- Kháng đa thuốc: vi khuẩn kháng ít nhất 2 loại R và H.