Phác đồ cụ thể điều trị bệnh lao kháng đa thuốc như thế nào ?
Thuốc Amoxicillin Vẫn chưa thật thống nhất là cần có 1 phác đồ chuẩn áp dụng cho tất cả bệnh lao kháng đa thuốc hay tùy từng người bệnh mà có phác đồ riêng biệt phù hợp. Phác đồ riêng cho từng bệnh nhân sẽ tốt hơn vì thích hợp với tình trạng bệnh lý của mỗi người cũng như khả năng ...
Thuốc Amoxicillin
Vẫn chưa thật thống nhất là cần có 1 phác đồ chuẩn áp dụng cho tất cả bệnh lao kháng đa thuốc hay tùy từng người bệnh mà có phác đồ riêng biệt phù hợp. Phác đồ riêng cho từng bệnh nhân sẽ tốt hơn vì thích hợp với tình trạng bệnh lý của mỗi người cũng như khả năng dung nạp thuốc của người bệnh.
Phác đồ điều trị được khuyến cáo sau đây đã mang lại hiệu quả điều trị tốt:
- Kết hợp thuốc chưa lao loại 1 (mà vi khuẩn chưa kháng) với thuốc lao loại 2 (mà tiền sử người bệnh chưa dùng), bắt đầu điều trị bằng 5 loại thuốc (có thể 6 loại). Bất kể phác đồ điều trị nào cũng phải có 1 loại thuốc tiêm (nhóm aminoglycosid hoặc capreomycin) và quinolon, còn gọi là các thuốc khác (thuốc loại 1 còn dùng được và thuốc loại 2).
- Phác đồ cụ thể theo nguyên tắc kết hợp thuốc trên đây có thể thực hiện như sau:
+ Dùng 1 thuốc thế hệ 1 (vi khuẩn còn nhậy cảm) như S, E, Z.
+ Dùng một thuốc tiêm (vi khuẩn còn nhậy cảm): aminoglycosid hoặc capreomycin (thuốc tiêm có thể dùng 6 tháng nếu người bệnh cho phép).
+ Dùng 1 loại quinolon: nếu kháng với quinolon thế hệ thấp thì dùng quinolon thế hệ cao hơn.
+ Thêm một số thuốc kìm khuẩn loại 2 vào phác đồ cho đủ (hoặc 6 thuốc) trong số thuốc loại 2 này thứ tự ưu tiên là athionamid, cycloserin, PAS (acidpara- aminosalicylic).
+ Các thuốc
