Điều trị bệnh lao kháng thuốc tiên phát (không phải kháng đa thuốc) thế nào?

Kháng thuốc tiên phát là kháng thuốc ở những bệnh nhân lao mới, chưa dùng thuốc lao hoặc dùng chưa được 1 tháng. Đặc điểm quan trọng của bệnh  lao kháng thuốc tiên phát là đa số người bệnh lao kháng thuốc tiên phát là đa số người bệnh vi khuẩn chỉ kháng với một thuốc lao và kháng ở nồng độ thấp. Nếu áp dụng phác đồ có 4 thuốc (hoặc 5 thuốc) ở giai đoạn tấn công (các phác đồ Chương trình chống lao quốc gia nước ta đang dùng theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới) thì vi khuẩn kháng thuốc sẽ bị diệt dễ dàng bởi nhiều thuốc lao khác. Đối với các nước nghèo, có thể không  cần làm kháng sinh đồ trước điều trị, cứ áp dụng phác đồ chữa lao mới (kết hợp 4 loại thuốc) thì kết quả âm hóa đờm giống nhau trong đa số trường hợp ở người bệnh vi khuẩn kháng thuốc tiên phát và vi khuẩn nhạy cảm với thuốc. Những trường hợp bệnh lao kháng thuốc tiên phát với nhiều thuốc hoặc kháng đa thuốc thì kết quả kém hơn. Số bệnh nhân này thường không nhiều và tùy từng trường hợp thay đổi phác đồ cho thích hợp. Phác đồ điều tri gồm các thuốc mà vi khuẩn chưa kháng hoặc khi có kết quả kháng sinh đồ thì thay thuốc mà vi khuẩn đã kháng bằng các thuốc vi khuẩn còn nhậy cảm.