Điều trị bệnh lao kháng đa thuốc như thế nào?

Dù không mong muốn, nhưng thực tế ở nhiều nước (trong đó có nước ta), luôn tồn tại một số lượng không nhỏ bệnh lao kháng đa thuốc ( vi khuẩn kháng ít nhất R và H ). Về điều trị bệnh nhân cần được dùng lại các thuốc lao loại 1 mà vi khuẩn chưa kháng (thuốc lao loại 1 gồm có: R, H, Z, S, E), cụ thể là có thể dùng các thuốc S, Z, E nếu vi khuẩn chưa kháng. Đồng thời phải dùng thuốc loại 2 (kanamycin, amikacin, ethionamid, cycloserin….). Các thuốc chữa lao loại 2 tác dụng yếu với vi khuẩn, nhưng độc tính cao, đắt tiền…, người bệnh cần hiểu được điều trên đây. Mặc dù dùng thêm thuốc loại 2, nhưng kết quả điều trị không phải thành công tất cả, những tai biến có thể do thuốc xảy ra.

Thời gian điều trị phải kéo dài (ít nhất là 18 tháng), giai đoạn điều trị thường là 6 tháng, giai đoạn điều trị củng cố ít nhất là 12 tháng. Điều trị phả được kiểm soát trực tiếp chặt chẽ: theo dõi kết quả xét nghiệm đờm hàng tháng ( từ tháng thứ 2 đến tháng thứ 6), sau đó 3 tháng 1 lần cho đủ 18 tháng. Chẩn đoán và điều trị sớm lao kháng đa thuốc cũng cần được thực hiện để tăng hiệu quả điều trị . Sự chậm trễ trong chuẩn đoán và điều trị lao kháng đa thuốc làm cho nhu mô phổi người bệnh tiếp tục bị phá hủy, lượng vi khuẩn lớn kháng đa thuốc bài tiết từ người bệnh là nguồn lây cho cộng đồng.