Phác đồ chữa lao tái trị, giai đoạn duy trì dùng thuốc cách nhật (1 tuần 3 lần) có sợ vi khuẩn kháng thuốc không?

Vi khuẩn lao khi tiếp xúc với một số thuốc lao với thời gian nhất định, chúng chỉ sinh sản va phát triển trở lại sau một thời gian tùy thuộc vào từng thuốc lao. Ví dụ để vi khuẩn 6 giờ ở trong môi trường có rifampicin thì 2 – 3 ngày sau khi ra khỏi môi trường có rifampicin vi khuẩn mới phát triển trở lại. Thời gian phát triển trở lại của streptomycin là 8 – 10 ngày, pyrazinamid là 5 – 40 ngày (cùng thời gian 6 ngày để vi khuẩn ở trong môi trường có các thuốc lao trên). Cũng với thời gian 6 giờ để vi khuẩn trong có môi trường có isoniazid, ethambutol, thiacetazon, thì vi khuẩn vẫn phát triển được ngay khi ở môi trường không có thuốc. Thời gian vi khuẩn ngừng phát triển sau khi  tiếp xúc với thuốc được gọi là thời gian tiềm tàng. Nếu để vi khuẩn ở trong môi trường có thuốc 24 giờ ( tăng gấp 4 lần lúc đầu), thì thời gian tiềm tàng cuả các thuốc như sau: rifampicin là 2- 3 ngày, isoniazid là 6- 9 ngày, streptomycin: 8-10 ngày, pyrazinamid: 40 ngày, ethambutol: 4-5 ngày.

Như vậy ở giai đoạn tấn công (2 tháng), vi khuẩn đã tiếp xúc với thuốc lao thời gian 60 ngày, đã có thời gian tiềm tàng ( vi khuẩn ngừng không phát triển sau khi không tiếp xúc với thuốc ), cho nên giai đoạn duy trì có thể dùng thuốc cách quãng mà không ảnh hưởng đến kết quả điều trị, không sợ vi khuẩn kháng thuốc.