Loại bệnh lao kháng thuốc nào khó chữa nhất ?

Tất cả các bệnh lao kháng thuốc đều khó chữa đều khó chữa hơn bệnh lao vi khuẩn còn nhậy cảm với thuốc. Tuy nhiên, bệnh lao kháng đa thuốc (vi khuẩn kháng tối thiểu với R và H) và kháng thuốc mở rộng là khó chữa hơn cả. Đối với bệnh lao kháng đa thuốc, vi khuẩn đã kháng lại hai thuốc lao có tác dụng diệt khuẩn mạnh nhất (R và H). Khi vi khuẩn kháng hai thuốc này thì không dùng hai thuốc đó để điều trị cho bệnh nhân được, mà phải dùng đến thuốc khác (hiệu quả chữa lao kém hơn), để chữa cho người bệnh. Mặt khác theo nhiều nghiên cứu cho thấy khi vi khuẩn kháng đa thuốc cũng chỉ khoảng 10% là chỉ kháng hai loại R và H, còn phần lớn  người bệnh, ngoài kháng R và H lại kèm kháng S, Z ,E… Như vậy nếu chỉ sử dụng các thuốc này để chữa lao kháng đa thuốc thì kết quả rất kém, thậm chí không có kết quả và dễ hình thành chủng vi khuẩn kháng thuốc. Vì vậy chữa bệnh lao kháng đa thuốc cần dùng thuốc lao loại 2 (second line).

Đối với kháng thuốc mở rộng (vi khuẩn kháng đa thuốc kèm kháng một số thuốc lao loại 2) lại càng khó điều trị, vì vi khuẩn kháng thêm một số thuốc loại 2. Việc dùng thuốc loại 2 chữa cho các bệnh nhân này kết quả cũng bị hạn chế (không dùng được các thuốc mà vi khuẩn đã kháng ). Thuốc chữa lao loại 2 là các thuốc tác dụng diệt khuẩn kém, nhiều độc tính, nhưng cũng không sử dụng được tất cả để chữa lao cho các bệnh nhân này.