Có thể dựa vào các triệu chứng lâm sàng để chuẩn đoán bệnh lao kháng thuốc?
Bệnh nhân lao Các triệu chứng lâm sàng của bệnh lao kháng thuốc nói chung không khác biệt rõ rệt so với bệnh lao có vi khuẩn còn nhạy cảm với thuốc. Vì vậy, không thể dựa vào các triệu chứng lâm sàng để chuẩn đoán là bệnh lao kháng thuốc hay không kháng thuốc. Tuy nhiên, có một số ...
Bệnh nhân lao
Các triệu chứng lâm sàng của bệnh lao kháng thuốc nói chung không khác biệt rõ rệt so với bệnh lao có vi khuẩn còn nhạy cảm với thuốc. Vì vậy, không thể dựa vào các triệu chứng lâm sàng để chuẩn đoán là bệnh lao kháng thuốc hay không kháng thuốc. Tuy nhiên, có một số bệnh cảnh sau đây có nhiều khả năng là bệnh lao có vi khuẩn kháng thuốc:
- Bệnh lao được điều trị đúng phác đồ, đủ liều lượng thuốc, người bệnh dùng thuốc đều đặn theo đúng chỉ dẫn của thầy thuốc, nhưng đến tháng điều trị thứ 5 mà vi khuẩn vẫn còn dương tính ở trong đờm (hoặc các bệnh phẩm khác).
- Những bệnh nhân lao phổi mãn tính: Những bệnh nhân này đã được điều trị lại bằng phác đồ tái trị (2SRHZE/ 1RHZE/ 53H3E3*) có kiểm soát chặt chẽ, nhưng kết thúc 8 tháng điều trị vẫn còn vi khuẩn lao ở trong đờm.
- Những bệnh nhân lao có HIV có tỷ lệ vi khuẩn kháng thuốc cao hơn người bị bệnh lao không có HIV.
Xin nhắc lại, đây là các trường hợp bệnh lao dễ có vi khuẩn kháng thuốc. Nhưng không phải tất cả các bệnh nhân ở các tình huống trên đây đều có vi khuẩn kháng thuốc. Muốn chuẩn đoán xác định phải dựa vào xét nghiệm mới biết bệnh lao kháng thuốc hay không kháng thuốc.
