24/05/2018, 10:58

Tình hình kháng thuốc lao ở nước ta như thế nào?

Bệnh lao Theo dự án nghiên cứu về kháng thuốc lao toàn cầu (tiến hành năm 1996 ở 35 nước ở tát cả các châu lục) thì tỷ lệ kháng thuốc của bệnh nhân lao mới ở nước ta khá cao (32,5%) chỉ đứng sau Thái lan (36,6%), Latvia (34%)và cộng hòa Dominica (40,6%) trong 35 nước được nghiên ...

Bệnh lao

Theo dự án nghiên cứu về kháng thuốc lao toàn cầu (tiến hành năm 1996 ở 35 nước ở tát cả các châu lục) thì tỷ lệ kháng thuốc của bệnh nhân lao mới ở nước ta khá cao (32,5%) chỉ đứng sau Thái lan (36,6%), Latvia (34%)và cộng hòa Dominica (40,6%) trong 35 nước được nghiên cứu. Trong đó kháng đa thuốc (kháng ít nhất với R và H) là 2,3%. Sau 9 năm (2005), tỷ lệ kháng thuốc ở bệnh nhân lao mới vẫn cao (30,7%) và hầu như không thay đổi. Tỷ  lệ kháng đa thuốc là 2,7%. Đáng lưu ý là những bệnh nhân lao tái trị tỷ lệ kháng thuốc cao tới 58,9%và kháng đa thuốc cũng ở mức khá cao (20%).

Theo Tổ chức Y tế Thế giới thì hầu như không có sự liên quan giữa tỷ lệ mắc lao với tổng số bệnh nhân lao kháng thuốc, nhưng tỷ lệ người bệnh phải điều trị lại (retreatment) thì liên quan chặt chẽ tới số bệnh nhân có vi khuẩn kháng thuốc. Có nghĩa là ở một nước dù bệnh lao còn nhiều, nhưng nếu chữa được nhiều bệnh nhân khỏi bệnh ngay lần đầu điều trị thì vẫn ít bệnh lao kháng thuốc. Ngược lại ở một quốc gia để cho nhiều người bệnh phải chữa nhiều lần (số bệnh nhân lần đầu chữa ít kết quả), thì sẽ  có nhiều bệnh nhân trở thành lao kháng thuốc.

Chương trình chống lao quốc gia dù triển khai ở bất kỳ giai đoạn nào thì mức độ kháng thuốc tiên phát là hậu quả của kháng thuốc mắc phải. Tỷ lệ kháng thuốc tiên phát cao nói trên Chương trình chống lao quốc gia đã hoạt động kém hiệu quả trong thời gian qua. Kháng đa thuốc tiên phát là một trong các chỉ số đánh giá hiệu năng phác đồ chữa lao trong quá khứ. Cũng theo Tổ chức Y tế Thế giới số bệnh nhân lao có vi khuẩn kháng thuốc cao, nhất là bệnh lao kháng đa thuốc cần luôn được xem là kết quả của việc triển khai không hiệu quả Chương trình chống lao.

0