Xoắn khuẩn H.Pylori có phải là nguyên nhân chủ yếu gây viêm - loét dạ dày tá tràng?

Hiện nay viêm - loét dạ dày tá tràng được chia thành 3 nhóm:

- Viêm - loét dạ dày tá tràng do H.Pylori

- Viêm - loét dạ dày tá tràng do quá nhiều acid HCL

- Viêm - loét dạ dày tá tràng do thuốc KVKS

Năm 1983, hai nhà nghiên cứu người Úc là Barry - Marshall và Robin Warren đã nuôi cấy thành công và chứng minh vai trò của xoắn khuẩn H.Pylori. Năm 2005 giải thưởng Nobel về y học đã được trao cho 2 nhà khoa học này vì đã chứng minh được H.Pylori là nguyên nhân chủ yếu gây viêm - loét dạ dày tá tràng. H.Pylori là trực khuẩn có hình xoắn, kích thước từ 0,4 - 3 micron, có từ 6 - 4 roi mảnh ở một đầu, nhờ có cấu trúc xoắn và các roi này có khả năng di chuyển luồn sâu xuống lớp nhầy của bề mặt dạ dày. Dưới quan sát của kính hiển vi điện tử thấy H.Pylori bám vào màng đỉnh của tế bào biểu mô phủ.

Xoắn khuẩn H.Pylori tiết ra rất nhiều các loại men. Trong đó men urease sẽ phân huỷ urea trong dạ dày thành amoniac (NH4) và acid cacbonic (H2CO3), chính NH4 sẽ làm phân huỷ chất nhầy của dạ dày là chất bảo vệ niêm mạc dạ dày, H.Pylori còn sản xuất ra độc tố làm viêm nhiễm dạ dày, gây phù nề hoại tử tế bào biểu mô, tạo điều kiện cho acid HCL và pepsin gây trợt rồi loét dạ dày - tá tràng. Xoắn khuẩn H.Pylori dương tính trong 90% các trường hợp viêm dạ dày mạn, 85-90% trong loét dạ dày và 90-95% trong loét hành tá tràng.