Quỹ bảo hiểm học sinh- sinh viên

BHYT HS-SV là một phần của BHYT tự nguyện nên được hạch toán riêng, tự cân đối thu chi.

Nguồn thu của Quỹ BHYT HS-SV được phân bổ như sau:

+ 35% chi cho chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho học sinh - sinh viên tại trường, trong đó:

• 30% chi trả phụ cấp cho cán bộ YTHĐ, mua thuốc và dụng cụ y tế thông thường để sơ cứu và chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho học sinh - sinh viên tại y tế trường học.
• 5% chi cho cá nhân, đơn vị tham gia tuyên truyền và tổ chức thực hiện cho công tác thu nộp BHYT ( gồm: cơ quan giáo dục, đào tạo cấp quận, huyện, thị trấn và tương đương)

+ 60% chi trả chi phí nội trú và cấp cứu tai nạn, trợ cấp tử vong 1.000.000đ/1 trường hợp.

+ 4% quỹ dùng cho chi quản lý của cơ quan BHYT tỉnh, thành phố

+ 1% quỹ nộp cho Bảo hiểm y tế Việt Nam( nay là Bảo hiểm xã hội Việt Nam), trong đó:

• 0,8% trích lập quỹ dự phòng
• 0,2% chi quản lý

Cuối năm phần kết dư của quỹ BHYT HS - SV được trích một phần để nâng cấp trang thiết bị y tế trường học, tạo điều kiện chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh - sinh viên ngay tại trường học. Theo Thông tư 40/1998/TTLT - BGD ĐT - BYT thì phần quỹ kết dư được trích 80% vào quỹ dự phòng, 20% mua BHYT cho những học sinh - sinh viên có hoàn cảnh quá khó khăn.

Trong trường hợp thu không đủ chi và đã sử dụng hết quỹ dự phòng, cơ quan Bảo hiểm báo cáo lên liên Sở Giáo dục và Đào tạo - Y tế và Tài chính để thẩm tra, kết luận, sau đó trình Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương xem xét giải quyết, không để xảy ra tình trạng mất khả năng chi trả của quỹ BHYT HS - SV đồng thời có kế hoạch xin điều chỉnh mức đóng BHYT HS - SV để đảm bảo an toàn quỹ.