Phương pháp nào chẩn đoán viêm - loét dạ dày tá tràng hiệu quả nhất? tại sao?

Cho đến nay phương pháp nội soi ống mềm thực quản dạ dày - tá tràng là phương pháp chẩn đoán viêm - loét dạ dày tá tràng tốt nhất vì phương pháp này cho phép quan sát tổn thương niêm mạc ỏ thực quản - dạ dày - tá tràng, có thể phát hiện tổn thương trên bề mặt của niêm mạc có kích thước nhỏ 1 - 2mm, là phương pháp tốt nhất chẩn đoán tổn thương viêm niêm mạc dạ dày, qua soi còn có thể tiến hành sinh thiết những vùng tổn thương để làm xét nghiệm mô bệnh học chẩn đoán mức độ viêm, tình trạng dị sản, loạn sản và ung thư sớm, sinh thiết để tìm xoắn khuẩn H.Pylori phục vụ cho điều trị.

Hiện nay, để chẩn đoán sớm và chính xác những tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư sớm niêm mạc thực quản dạ dày - tá tràng và để phát hiện tổn thương không những trên bề mặt của niêm mạc mà còn phát hiện những tổn thương ở lớp dưới niêm mạc, đã có những thế hệ máy nội soi mới ra đời.

- Phương pháp nội soi nhuộm màu (Chromoscopy hoặc chromoendoscopy) khi soi kết hợp với các chất nhuộm màu để làm rõ vùng niêm mạc bị tổn thương giúp cho sinh thiết được đúng vị trí, giúp cho chẩn đoán chính xác đặc biệt là chẩn đoán ung thư sớm.

- Phương pháp nội soi khuếch đại (Magnificationendoscopy) máy nội soi được gắn thêm bộ phận phóng đại hình ảnh lên tới 80 - 120 lần giúp cho quan sát được những bệnh lý nhỏ của niêm mạc.

- Phương pháp nội soi sử dụng ánh sáng chọn lọc (Narrow - Band - Imaging - NBI): Máy nội soi được trang bị thêm thiết bị có chức năng lọc ánh sáng trắng, ưu tiên sử dụng loại ánh sáng xanh có bước sóng ngắn, khả năng đâm xuyên trong mô kén, do đó có thể quan sát được rõ các tổn thương nông trên bề mặt niêm mạc đường tiêu hoá và cấu trúc mạch ngay dưới niêm mạc. Phương pháp này có tác dụng gần như phương pháp nhuộm màu, nhưng phương pháp này có ưu điểm hơn là không chịu ảnh hưởng của chất nhầy bám trên bề mặt niêm mạc dạ dày.

- Phương pháp siêu âm nội soi: máy soi có gắn thêm bộ phận siêu âm, phương pháp này không những cho phép quan sát những tổn thương trên bề mặt niêm mạc mà còn đánh giá được những tổn thương ở lớp dưới niêm mạc (u dưới niêm mạc) như u cơ, u thần kinh ... ngày nay, máy siêu âm nội soi đã được trang bị Doppler màu cho phép quan sát dễ dàng các cấu trúc mạch máu, kỹ thuật siêu âm 3D cho phép quant sát rõ tổn thương cấu trúc hình khối.

- Phương pháp nội soi kết hợp với laser (Confocal Endomichoscopy - C E M): máy soi được gắn thêm bộ phận phát và thu laser, ngoài quan sát được niêm mạc như máy nội soi bình thường, máy soi có gắn laser còn cho phép quan sát hình ảnh vi thể phóng đại tới hàng nghìn lần, nên có thể phát hiện tổn thương loạn sản, hình ảnh ung thư sớm giúp cho sinh thiết được chính xác hơn, phương pháp này còn có khả năng phát hiện H.Pylori, với những tiến bộ về nội soi nên hiện nay phương pháp nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng là phương pháp chẩn đoán viêm - loét dạ dày tá tràng tốt nhất.