Mẫu giấy cam kết tự nguyện làm việc trên tàu biển

của thuyền viên

VnDoc.com xin giới thiệu tới các bạn  ban hành kèm theo Quyết định 2510/QĐ-BYT năm 2018 công bố thủ tục hành chính mới lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh của Bộ Y tế. Mời các bạn tham khảo.

Nội dung của giấy cam kết tự nguyện làm việc trên tàu biển

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------

GIẤY CAM KẾT TỰ NGUYỆN LÀM VIỆC TRÊN TÀU

Tên tôi là: .…………….…….…………….…………………………………………..

Ngày tháng năm sinh: .…………….…………………….…………………………….

Số Chứng minh nhân dân/Hộ chiếu: .…………….……………………………………

Công tác tại: .…………….…………………….……………………………………….

Địa chỉ gia đình: .…………….…………………………………………………………

Điện thoại liên hệ .…………….…….…………….…………………………………...

Ngày tháng khám sức khỏe: .…………….…………………….………………………

Nơi khám: .…………….…….…………….……………………………………………

Kết quả khám (bệnh, tật, không đủ điều kiện làm việc trên tàu biển): .………………..

…………………………………………………………………………………………..

Tôi cam kết tôi có thể làm việc trên tàu biển từ ngày.... tháng .... năm …………. đến ngày.... tháng .... năm …………. với chức danh: .…………….…………….………..

…………………………………………………………………………………………

Tôi cam kết sẽ điều trị đầy đủ theo đơn của bác sỹ trong thời gian công tác. Sau đợt công tác, tôi sẽ đến cơ sở y tế để được khám chữa bệnh. Nếu có vấn đề gì liên quan đến sức khỏe trong quá trình làm việc trên biển, tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.