Mẫu C07-TS: Phiếu sử dụng phôi thẻ BHYT
Mẫu C07-TS: Phiếu sử dụng phôi thẻ BHYT Ban hành theo Quyết định 595/QĐ-BHXH Mẫu phiếu sử dụng phôi thẻ BHYT là mẫu phiếu được lập ra để ghi chép về việc sử dụng phôi thẻ bảo hiểm y tế. Mẫu phiếu nêu ...
Mẫu C07-TS: Phiếu sử dụng phôi thẻ BHYT
Mẫu phiếu sử dụng phôi thẻ BHYT
là mẫu phiếu được lập ra để ghi chép về việc sử dụng phôi thẻ bảo hiểm y tế. Mẫu phiếu nêu rõ thông tin cán bộ phát hành phôi thẻ, nội dung sử dụng phôi thẻ... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu phiếu sử dụng phôi thẻ bảo hiểm y tế tại đây.
Nội dung cơ bản của mẫu C07-TS: Phiếu sử dụng phôi thẻ BHYT như sau:
|
BHXH……………. BHXH……………. |
Mẫu C07-TS |
PHIẾU SỬ DỤNG PHÔI THẺ BHYT
Số:................, ngày:...................
Họ tên cán bộ phát hành: ...................................................................................
Phôi thẻ BHYT có trước khi in: ...........................................................................
Phôi thẻ BHYT còn sau khi in: ............................................................................
Tên các đơn vị cấp thẻ BHYT .............................................................................
Mã các đơn vị .....................................................................................................
Nội dung:
|
STT |
Diễn giải |
Số lượng |
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Số phôi sử dụng |
|
|
2 |
Tăng mới |
|
|
3 |
Cấp lại |
|
|
4 |
Cấp đổi do hỏng |
|
|
5 |
Cấp đổi do điều chỉnh thông tin |
|
|
6 |
Cấp đổi nơi KCB BĐ |
|
|
7 |
Cấp đổi quyền lợi |
|
|
8 |
Cấp đổi do nguyên nhân khác |
|
|
9 |
Hỏng do nhà in |
|
|
10 |
Hỏng do in |
|
|
11 |
Mất do bảo quản |
|
|
12 |
Hỏng do bảo quản |
|
|
13 |
Giảm khác |
HƯỚNG DẪN LẬP
Phiếu sử dụng phôi thẻ BHYT (Mẫu C07-TS)
a) Mục đích: để theo dõi số lượng phôi thẻ sử dụng khi phát hành thẻ.
b) Trách nhiệm lập: cán bộ chuyên quản.
c) Thời gian lập: vào cuối ngày có phát sinh.
d) Phương pháp lập:
* Chỉ tiêu theo cột:
- Cột 1: ghi số thứ tự.
- Cột 2: ghi các nội dung sử dụng phôi thẻ BHYT.
- Cột 3: ghi số lượng phôi thẻ BHYT sử dụng.
Chỉ tiêu hàng ngang: ghi đầy đủ tiêu thức theo quy định
