Cơ chế bệnh sinh của rối loạn phân ly ra sao? Trong rối loạn phân ly thì stress hay nhân cách là yếu tố bệnh sinh chính?
Các biểu hiện của Rối loạn phân ly 1.Căn nguyên: - Khởi phát trạng thái phân ly thường do stress, các hoàn cảnh xung đột dồn nén, các tình huống đòi hòi phải quyết định, đương đầu nhưng bệnh nhân lại không đủ bản lĩnh và khả năng đế giải quyết, đối mặt nên trạng thái bệnh ...
Các biểu hiện của Rối loạn phân ly
1.Căn nguyên:
- Khởi phát trạng thái phân ly thường do stress, các hoàn cảnh xung đột dồn nén, các tình huống đòi hòi phải quyết định, đương đầu nhưng bệnh nhân lại không đủ bản lĩnh và khả năng đế giải quyết, đối mặt nên trạng thái bệnh phân ly được đưa ra như một tình huống đệm, đế bệnh nhân lẩn trốn thực tại và đế được chăm sóc, chiều chuộng. Tính tình huông và tính mục đích của phân ly trong đa số các trường hợp được nhận thấy qua tìm hiếu kỹ.
- Nhân cách được coi là yếu tô chính, thường là loại thần kinh yếu, tính cách “nghệ sĩ” (thích hình thức, thích được chú ý) kém chịu đựng khó khăn, dễ bị xúc động hay tự ái, cả tin, dễ bị ám thị.
- Nữ gặp nhiều hơn nam.
- Các yếu tô môi trường: sự giáo dục không thích hợp của cha mẹ, gia đình quá nuông chiều, chú ý và quá hao bọc (con út, con một), môi trường xã hội không bền vững...
- Các yếu tô' cơ thê kèm theo: bị yếu mệt, bị nhiễm trùng, nhiễm độc, chân thương, thời kỳ dậy thì, thời kỳ màn kinh...
2. Bệnh sinh:
Pavlov cho rằng Hyseria là do mất thăng bằng giữa các quá trình thần kinh cơ bản (hưng phấn chiếm ưu thế, hoạt động thần kinh dưới vỏ não chiêm ưu thế, hệ thông tín hiệu thứ I chiếm ưu thế hơn hệ thống thứ II ...)
Cơ chê ám thị: một tác nhân kích thích nào đó tác động vào vỏ não gây nên cảm ứng âm tính cho các vùng khác, bản thân vùng đó bị cô lập trở thành “hòn đảo” không liên quan với vùng khác. Những sự hưng phấn hoặc ức chê này quy định những triệu chứng chuyến di trên bệnh nhân.
Bệnh cảnh lâm sàng của rối loạn phân ly rất đa dạng, với bất kỳ loại rối loạn chức năng thần kinh vận động nào người bệnh cũng có thê có. “Chuyến di” được sử dụng cho những rối loạn này và ngụ ý rằng những cảm xúc khó chịu gây ra do những vân đề và những xung đột cá nhân không thê giải quyết nổi thì chuyên thành triệu chứng bằng cách này hay cách khác.
Sự khởi đầu và kết thúc của trạng thái phân ly đều đột ngột. Các trạng thái phân ly có khuynh hướng thuyên giảm trong vòng vài tuần hoặc vài tháng, đặc biệt, nêu khởi đầu do sự kiện đời sông gây sang chân. Các trạng thái mãn tính thường là tê và liệt, nếu chúng kêt hợp với các vàn đề không giải quyết nổi hoặc các khó khăn về quan hệ giữa người và người. Các trạng thái phân ly kéo dài hơn 1-2 năm thì thường kháng lại sự điều trị.
