24/05/2018, 20:39

Trứng cá

là bệnh của nang lông-tuyến bã nhờn, đặc trưng là sự tăng sinh bã nhờn, sự karatin hóa nang, sự nhiễm khuẩn Propionnobacterium acnes và viêm phu khú. Bệnh trứng cá có ba dạng là trứng cá nhẹ, trứng cá vừa và trứng cá nặng nhẹ: có đầu ...

là bệnh của nang lông-tuyến bã nhờn, đặc trưng là sự tăng sinh bã nhờn, sự karatin hóa nang, sự nhiễm khuẩn Propionnobacterium acnes và viêm phu khú. Bệnh trứng cá có ba dạng là trứng cá nhẹ, trứng cá vừa và trứng cá nặng

  • nhẹ: có đầu đen và đầu trắng, kèm một số nốt sần và nốt có mũ
  • vừa: nốt sần, nốt có mũ nhiều hơn, và có tạo sẹo nhỏ
  • nặng: có các cục nhỏ có viêm, và nốt sần, nốt có mũ rất nhiều, có thể gây sẹo lớn

Việc điều trị nhằm giảm quần thể vi khuẩn trong nang lông, giảm sinh bã nhờn, giảm viêm, loại bỏ lớp keratin che lấp nang. Các thuốc dùng gồm có các chất ly giải keratin và chất kháng khuẩn. Khi thuốc bôi ngoài không có tác dụng, cần dùng thuốc uống, đáp ứng với thuốc thường chậm và phải điều trị lâu dài. Kinh nghiệm điều trị: Trong thời gian điều trị bệnh, bệnh nhân tuyệt đối không được sờ hay nặn mụn gây viêm nhiễm lan rộng (bội nhiễm) gây ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

  • nhẹ: Dùng thuốc bôi ngoài, đặc biệt là benzoyl peroxid, chất kháng khuẩn và retinoid. Acid azelaic có thể dùng thay thế benzoyl peroxid

    Các thuốc kháng khuẩn bôi ngoài cũng là thuốc đầu tiên dùng đến sau khi liệu pháp benzoyl peroxid không hiệu quả, dùng các dung dịch tetracylin, clindamycin, erthromycin để bôi ngoài, và các chất này có tác dụng tương đương nhau. Dùng thuốc kháng khuẩn bôi ngoài chỉ nên kéo dài 10 đến 12 tuần, không dùng đồng thời thuốc bôi ngoài với thuốc uống hay loại nọ kế tiếp loại kia

  • vừa: Dùng thuốc kháng khuẩn đường uống là tốt nhất, kết hợp với thuốc bôi ngoài. Thuốc được lựa chọn đầu tiên là tetracylin, doxycylin, oxytetracylin. Còn Minocylin cũng được dùng nhưng làm da sẫm màu. Tất cả các thuốc kháng khuẩn được dùng ít nhất trong 3 tháng, có những trường hợp phải điều trị tới 2 năm hay lâu hơn nữa. Đối với các bệnh nhân nữ có trứng cá vừa nhưng phải dùng thuốc tránh thai, thì nên dùng thuốc tránh thai chứa một progrestogen không androgen
  • nặng: Thường dùng inotretionin theo đường uống, nếu những bệnh nhân không dùng được loại thuốc này có thể dùng thuốc kháng khuẩn với liều cao. Đối với những bệnh nhân nữ chống chỉ định dùng estrogen có thể dùng spironolacton, dựa vào tính kháng androgen của nó, kết hợp dùng thuốc bôi ngoài trứng cá nhẹ
0