Mẫu trích lục ghi chú thay đổi hộ tịch bản sao

Mẫu trích lục ghi chú thay đổi hộ tịch bản sao

là mẫu trích lục bản sao được dùng để sao lưu một số, một phần thông tin về việc thay đổi một số thông tin ghi chú từ sổ hộ tịch như thay đổi tên đệm, nơi ở...... Mẫu trích lục được ban hành kèm theo Công văn 1288/HTQTCT-HT của Cục Hộ tịch, quốc tịch, chứng thực điều chỉnh một số biểu mẫu hộ tịch ban hành kèm theo Thông tư số 15/2015/TT-BTP. Mời các bạn cùng xem và tải về mẫu trích lục tại đây.

Mẫu trích lục ghi chú thay đổi hộ tịch bản chính

Mẫu trích lục ghi vào sổ hộ tịch việc khai sinh

Mẫu tờ khai đăng ký việc thay đổi, cải chính, bổ sung hộ tịch, xác định lại dân tộc

Nội dung cơ bản của mẫu trích lục ghi chú thay đổi hộ tịch bản sao như sau:

TRÍCH LỤC
GHI VÀO SỔ CÁC VIỆC HỘ TỊCH KHÁC
(BẢN SAO)

Họ, chữ đệm, tên: .....................................................................................................

Ngày, tháng, năm sinh: ..............................................................................................

Giới tính:...............................Dân tộc:.....................................Quốc tịch: ..................

Giấy tờ tùy thân: .......................................................................................................

.................................................................................................................................

Nơi cư trú: ................................................................................................................

Đã thực hiện ghi vào sổ hộ tịch việc⁽³⁾.........................................................................

Nội dung ghi:⁽⁴⁾..........................................................................................................

................................................................................................................................

Căn cứ: ⁽⁵⁾................................................ số ...........................................................

do...................................................................... cấp ngà........ tháng ........ năm.........

Nơi ghi:⁽⁶⁾.................................................................................................................

Ghi chú:⁽⁷⁾.................................................................................................................

Chú thích

⁽¹⁾ Ghi tên cơ quan cấp bản sao Trích lục hộ tịch. Nếu là Ủy ban nhân dân cấp xã thì ghi đủ 03 cấp hành chính (tỉnh, huyện, xã); nếu là Ủy ban nhân dân cấp huyện thì ghi đủ 02 cấp hành chính (tỉnh, huyện); nếu là Cơ quan đại diện thì ghi rõ tên cơ quan đại diện và tên nước có trụ sở Cơ quan đại diện.

Ví dụ: Tỉnh Thanh Hoá

  Thành phố Thanh Hoá

  UBND phường Lam Sơn

hoặc: Thành phố Hà Nội

  UBND quận Ba Đình

hoặc: Đại sứ quán Việt Nam tại Hoa Kỳ

⁽²⁾ Ghi theo số trong Sổ cấp bản sao Trích lục hộ tịch của cơ quan thực hiện việc cấp bản sao Trích lục hộ tịch.

^{(3) (4) (5)} Theo đúng nội dung đã ghi trong sổ hộ tịch tương ứng

⁽⁶⁾ Ghi rõ tên cơ quan đăng ký hộ tịch đã thực hiện việc ghi vào sổ hộ tịch (theo đủ cấp hành chính), tên sổ hộ tịch, quyển số, số đăng ký trong sổ và ngày thực hiện việc ghi vào sổ hộ tịch.

Ví dụ:

Nơi ghi: UBND quận Ba Đình, thành phố Hà Nội, Sổ đăng ký khai tử năm 2016, quyển số 01, số 123, ngày 18/8/2016.

⁽⁷⁾ Tuỳ theo cách thức thực hiện, ghi rõ căn cứ cấp bản sao Trích lục: "Thực hiện việc trích lục từ Sổ đăng ký .........." hoặc "Thực hiện việc trích lục từ Cơ sở dữ liệu hộ tịch điện tử theo quy trình tin học".