Mẫu bệnh án tai mũi họng

Mẫu bệnh án tai mũi họng

là mẫu bệnh án được lập ra khi có bệnh nhân tới khám và chữa bệnh về tai mũi họng. Mẫu bệnh án nêu rõ thông tin của người bệnh, tình trạng bệnh của bệnh nhân, chẩn đoán và kết quả khám của bác sĩ, tình trạng khi ra viện của bệnh nhân... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu bệnh án tai mũi họng tại đây.

Mẫu bệnh án răng hàm mặt

Mẫu bệnh án ngoại khoa

Mẫu bệnh án da liễu

Nội dung cơ bản của mẫu bệnh án tai mũi họng như sau:

I. HÀNH CHÍNH:

1. Họ và tên (In hoa): ............................................... 2. Sinh ngày: ........... Tuổi: .........

3. Giới: 1. Nam 2. Nữ 4. Nghề nghiệp: .........................................................................

5. Dân tộc: ........................................................... 6. Ngoại kiều: ...............................

7. Địa chỉ: Số nhà ............ Thôn, phố.............................................. Xã, phường..........

Huyện (Q, Tx) ............................................................. Tỉnh, thành phố .......................

8. Nơi làm việc: .........................................................................................................

9. Đối tượng: 1. BHYT ... 2. Thu phí .... 3. Miễn ... 4. Khác ....

10. BHYT giá trị đến ngày .......tháng...... năm ............ Số thẻ BHYT .............................

11. Họ tên, địa chỉ người nhà khi cần báo tin: ................................................................

.................................................. Điện thoại số ...........................................................

A- BỆNH ÁN

I. Lý do vào viện:.................................................................................................... Vào ngày thứ ............. của bệnh

II. Hỏi bệnh:

1. Quá trình bệnh lý: (khởi phát, diễn biến, chẩn đoán, điều trị của tuyến dưới v.v...).

...................................................................................................................................

2. Tiền sử bệnh:

+ Bản thân: (phát triển thể lực từ nhỏ đến lớn, những bệnh đã mắc, phương pháp ĐTr, tiêm phòng, ăn uống, sinh hoạt vv...)

..................................................................................................................................

Đặc điểm liên quan bệnh: .............................................................................................

+ Gia đình: (Những người trong gia đình: bệnh đã mắc, đời sống, tinh thần, vật chất v.v...).

....................................................................................................................................

Mời bạn đọc cùng tải về bản DOC hoặc PDF để xem đầy đủ nội dung thông tin