Hội chứng ruột kích thích và những cách kiểm soát bệnh

Hội chứng ruột kích thích gây ra các triệu chứng khó chịu ở dạ dày ruột. Những người mắc hội chứng ruột kích thích có những bất thường về đại tiện kèm theo những rối loạn về chức năng của ruột. Việc kiểm soát bệnh sẽ giúp hạn chế những triệu chứng khó chịu trên, trả lại sự thoải mái cho người bệnh.

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một bệnh khá phổ biến có kèm đau bụng và thay đổi thói quen của ruột trong vòng 3 tháng hoặc hơn. Các chuyên gia đã đánh giá các triệu chứng theo các xét nghiệm khác nhau cũng như hiệu quả của phương pháp điều trị IBS và đưa ra các khuyến cáo sau:

– Ở những bệnh nhân trẻ không có biểu hiện nặng, IBS có thể được phân tích trên lâm sàng, không cần thiết xét nghiệm thêm trong phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, việc kiểm tra huyết thanh sẽ giúp nhận biết các bất thường ruột, đặc biệt có ích với những người bị IBS triệu chứng chính là tiêu chảy và IBS thể táo bón, tiêu chảy xen kẽ.

– Với những bệnh nhân trên 50 tuổi hoặc có các triệu chứng nặng, cần làm thêm xét nghiệm như soi ruột kết.

– Mặc dù chứng cứ y học không nhiều nhưng các thử nghiệm cho tới nay cho thấy hạt cây Mã đề, thuốc chống co thắt và dầu bạc hà hiệu quả cho bệnh nhân IBS. Hạt Mã đề có thể làm giảm triệu chứng chung của IBS. Ngược lại, dầu bạc hà có thể làm giảm đau bụng trong một thời gian.

– Các chứng cứ từ thử nghiệm chỉ ra rằng probiotic có thể làm giảm triệu chứng chung của IBS nhưng hiệu quả không nhiều.

– Thuốc trị tiêu chảy như loperamid có thể làm giảm số lần đi cầu nhưng không tác động lên cơn đau hoặc các triệu chứng chung của IBS.

– Đối với bệnh nhân tiêu chảy, chất đối kháng 5-hydroxytriptamine 3 như Alosetron có hiệu quả, điều này dựa trên chứng cứ đảm bảo tin cậy. Tuy nhiên bởi vì nguy cơ viêm ruột kết do chứng thiếu máu cục bộ, các bệnh nhân nên cẩn trọng hơn khi lựa chọn.

Đối với các bệnh nhân IBS thể tiêu chảy, Alosetron hiệu quả hơn hẳn so với giả dược khi nó có thể làm giảm các triệu chứng của IBS. Tuy nhiên, thuốc gây ra nguy cơ viêm ruột kết do thiếu máu cục bộ ở mức độ xấp xỉ 1/1000 ca mắc bệnh và có dùng thuốc mỗi năm.

– Đối với bệnh nhân bị táo bón, chất chủ vận 5-hydroxytriptamine 4 như Tegaserod cho hiệu quả mức trung bình, dựa trên chứng cứ có chất lượng. Tuy nhiên, thuốc có khả năng gây bệnh trên tim mạch.

Với phụ nữ bị IBS triệu chứng chính là táo bón và bệnh nhân IBS tiêu chảy, táo bón xen kẽ, Tegaserod làm giảm một cách hiệu quả các triệu chứng chung của IBS. Điểm yếu của nó là có thể gây ra tiêu chảy ở 1-2% bệnh nhân và gây biến chứng tim mạch nghiêm trọng ở 0,11 % bệnh nhân.

– Đối với các bệnh nhân có các thể phụ của IBS, thuốc chống trầm cảm 3 vòng và chất ức chế thu hồi chọn lọc Serotonin được chứng minh có hiệu quả trong việc làm giảm nhẹ đau bụng và các triệu chứng chung.

Chất lượng của các chứng cứ về ích lợi của các thuốc trên được xếp ở mức trung bình. Bởi tuy nói chung các thử nghiệm đạt chất lượng tốt nhưng con số người bệnh kéo dài đã thay đổi độ tin cậy trong việc suy đoán hiệu quả thuốc. Dữ liệu về tính an toàn và độ dung nạp của thuốc trên những bệnh nhân IBS bị giới hạn.

– Đặc biệt đối với các bệnh nhân IBS triệu chứng chính là tiêu chảy, kháng sinh không hấp thu được qua ruột có hiệu quả. Chứng cứ ở mức độ trung bình.

Trong bệnh IBS thể tiêu chảy, táo bón xen kẽ, chất hoạt hóa chọn lọc kênh C-2 chloride như lubiproston có hiệu quả. Chứng cứ mức độ trung bình. Đặc biệt thuốc có hiệu quả hơn hẳn giả dược khi dùng cho phụ nữ IBS thể trên.

– Liệu pháp tâm lý có thể có lợi cho bệnh nhân IBS tuy nhiên, chứng cứ không nhiều. Triệu chứng chung của IBS có thể giảm với liệu pháp thay đổi nhận thức, liệu pháp tâm lý chức năng và thôi miên nhưng liệu pháp thư giãn không chứng tỏ có hiệu quả.

Việc mở rộng hiểu biết của chúng ta về sinh bệnh học của IBS dẫn đến khả năng nhận biết được nhiều loại tác nhân chữa bệnh mới. Nói chung, có những tác nhân trong bệnh IBS gây ra tác động trên ngoại vi và một vài thuốc tác động lên cả ngoại vi và trung ương.

Một niềm hi vọng mới cho người mắc hội chứng ruột dễ kích thích đó là trên thị trường đã ra đời sản phẩm giúp điều trị hội chứng này với tên gọi là Tràng Phục Linh Plus. Bạn có thể tham khảo sản phẩm tại đây.

Chúc bạn mạnh khỏe!