Phiếu khai báo tạm vắng - Mẫu HK05

Phiếu khai báo tạm vắng - Mẫu HK05

 là biểu mẫu được sử dụng với đối tượng phải trình báo việc tạm vắng với Công an xã, phường, thị trấn nơi mình cư trú trong một khoảng thời gian nào đó với thông tin đầy đủ về lý do vắng mặt và địa chỉ nơi đến. Mẫu Phiếu khai báo tạm vắng được ban hành theo Thông tư số 36/2014/TT-BCA ngày 9/9/2014, mời bạn đọc tải file để xem nội dung chi tiết.

Phiếu khai báo tạm trú, tạm vắng, khai nhân khẩu

PHIẾU KHAI BÁO TẠM VẮNG

1. Họ và tên ⁽¹⁾:....................................................................................................................................

2. Ngày, tháng, năm sinh:.............................. 3. Giới tính:.......................... 4. Quốc tịch:........................

5. CMND số:.............................................6. Hộ chiếu số:......................................................................

7. Nơi thường trú/tạm trú ⁽²⁾:.................................................................................................................

8. Tạm vắng từ ngày, tháng, năm: …./…./…… đến ngày …/…/… 9. Lý do tạm vắng và nơi đến ⁽³⁾:..............

............................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................

(1) Viết chữ in hoa đủ dấu. (2) Nếu ghi nơi thường trú thì gạch nơi tạm trú và ngược lại (3) Ghi rõ số nhà, đường phố, tổ, thôn, xóm, làng, ấp, bản, buôn, phum, sóc; xã/phường/thị trấn; quận/huyện; tỉnh/thành phố.

Cách ghi Phiếu khai báo tạm vắng

1. Mục "Nơi thường trú/nơi tạm trú": Nếu ghi nơi thường trú thì gạch nơi tạm trú và ngược lại.

2. Mục "Lý do tạm vắng": Ghi rõ lý do đi khỏi nơi cư trú.

3. Phần phiếu cấp cho công dân thì Trưởng công an xã, phường, thị trấn nơi cấp phiếu khai báo tạm vắng phải ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu; phần lưu thì Trưởng Công an xã, phường, thị trấn và người khai báo chỉ cần ký, ghi rõ họ, tên.

Những điều cần chú ý khi khai báo tạm vắng

1. Các trường hợp sau đây phải đến trụ sở Công an xã, phường, thị trấn khai báo tạm vắng:

• Bị can, bị cáo đang tại ngoại; người bị kết án phạt tù nhưng chưa có quyết định thi hành án hoặc được hoãn, tạm đình chỉ chấp hành hình phạt tù; người bị kết án phạt tù được hưởng án treo; người bị phạt cải tạo không giam giữ; người đang bị quản chế; người đang chấp hành biện pháp giáo dục tại xã, phường, thị trấn; người bị áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở giáo dục, cơ sở chữa bệnh, trường giáo dưỡng nhưng đang được hoàn chấp hành hoặc tạm đình chỉ thi hành khi đi khỏi nơi cư trú từ một ngày trở lên có trách nhiệm khai báo tạm vắng.
• Người trong độ tuổi làm nghĩa vụ quân sự, dự bị động viên đi khỏi huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh nơi mình cư trú từ ba tháng trở lên.

2. Người đến khai báo tạm vắng phải xuất trình CMND và ghi vào phiếu khai báo tạm vắng.

3. Công an xã, phường, thị trấn có trách nhiệm hướng dẫn nội dung khai báo, kiểm tra và ký, đóng dấu xác nhận vào phần phiếu cấp cho người khai báo tạm vắng.